Chỉ định sốc điện ngoài lồng ngực| Wellbeing

1. Chỉ Định Sốc Điện?

Tất cả những rối loạn nhịp nhanh gây ngừng tuần hoàn, mất ý thức hoặc suy giảm huyết động nghiêm trọng đều được chỉ định sốc điện ngoài lồng ngực cấp cứu. Kỹ thuật này phải được thực hiện càng nhanh càng tốt nếu có ghi nhận những hình ảnh rối loạn nhịp nhanh. Chỉ định sốc điện được áp dụng trong các tình huống khẩn cấp khi bệnh nhân gặp phải những vấn đề về tim, cụ thể:

Chỉ định sốc điện đối với rối loạn nhịp tim nguy hiểm: Bao gồm:

Nhịp Tim Nhanh Thất: Đây là nguyên nhân gây suy giảm huyết động. Tiến hành sốc điện với mức năng lượng lần đầu là 100J, tiếp theo đến 150J và tối đa là 200J. 

Rung Thất: Tình trạng này xảy ra khi các cơ tim co bóp không có sự phối hợp, khiến tim không bơm máu hiệu quả. Đây là nguyên nhân thường gặp gây ngừng tuần hoàn. Sốc điện càng sớm sẽ có nhiều cơ may cho người bệnh. Mức sốc điện tối đa là 360J nếu lần 1 đã sốc với mức năng lượng 200J và lần 2 đã sốc với mức năng lượng 300J không hiệu quả. Nếu sốc điện chưa thành công thì ngay sau đó phải tiến hành hồi sức cấp cứu liên tục, ép tim ngoài lồng ngực kết hợp thông khí nhân tạo.

Rung Nhĩ: Đây là một trong những rối loạn nhịp tim thường gặp. Tiến hành sốc điện cấp cứu đối với người bệnh có dấu hiệu rối loạn huyết động do rung nhĩ, không kiểm soát được nhịp thất mặc dù đã được điều trị tối ưu bằng các thuốc chống loạn nhịp. Hoặc trường hợp người bệnh có dấu hiệu suy tim trên lâm sàng: gan to, tĩnh mạch cổ nổi, huyết áp thấp, khó thở. Sốc điện nhằm khôi phục nhịp xoang tự nhiên cho người bệnh rung nhĩ mạn tính, có chỉ số tái phát rung nhĩ sau sốc điện thấp, nhằm giảm nguy cơ huyết khối, tắc mạch từ việc hình thành cục máu đông trong tim do rung nhĩ.

2. Nguy cơ và chống chỉ định sốc điện

• Nguy Cơ: Sốc điện có thể gây bỏng da hoặc gây ra các vấn đề tim mạch khác nếu không thực hiện đúng cách. Đôi khi có thể gây loạn nhịp tim hoặc các biến chứng khác. Một số biến chứng như suy hô hấp, tụt huyết áp, tổn thương tim, phù phổi cấp có thể xảy ra.
• Chống Chỉ Định: Đối với nhịp nhanh thất do ngộ độc digital, chỉ định sốc điện ở mức năng lượng thấp hoặc không được sốc điện vì nguy cơ gây thêm rối loạn nhịp tim cho bệnh nhân. Chống chỉ định sốc điện có chuẩn bị khi có huyết khối trong các buồng tim.

Sốc điện là một phương pháp cứu sống quan trọng trong y học, có khả năng khôi phục nhịp tim bình thường và cải thiện tình trạng bệnh nhân trong những tình huống khẩn cấp. Hiểu rõ các chỉ định và chống chỉ định sẽ giúp nâng cao khả năng cứu chữa cho bệnh nhân. Hy vọng bài viết này cung cấp thông tin hữu ích và giúp bạn hiểu rõ hơn về chỉ định sốc điện. Hãy chia sẻ để nâng cao nhận thức cộng đồng về cứu sống bệnh nhân trong tình huống khẩn cấp!

Bài viết sử dụng tư liệu tham khảo từ tài liệu: Hướng dẫn quy trình kỹ thuật nội khoa, chuyên ngành tim mạch của Bộ Y Tế (2014), Nhà xuất bản Y học, Hà Nội